ПАНКРЕАТИТ

Панкреатит — воспаление и разрушение ткани поджелудочной железы. Поджелудочная железа вырабатывает вещества (ферменты), которые, поступая в кишечник, участвуют в переваривании пищи. Если развивается панкреатит, ферменты начинают действовать в поджелудочной железе, не успев попасть в кишечник, и происходит самопереваривание ткани железы. При этом в ткани железы развивается воспаление. Если не начать вовремя лечение, то прогрессирование болезни может привести к гибели железы. В поджелудочной железе есть также клетки, выделяющие гормоны, — инсулин, глюкогон и другие. При хроническом панкреатите может развиться особая форма сахарного диабета.

Причины.
Причин, приводящих к воспалению в железе, много. У лиц молодого и среднего возраста часто активацию ферментов вызывает токсическое воздействие различных веществ, прежде всего алкоголя. При наличии желчнокаменной болезни панкреатит возникает вследствие закупорки камнем желчных протоков и нарушения оттока панкреатического сока.

Кроме того, развитию хронического панкреатита способствует нарушение диеты, а также к нему ведут другие заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический дуоденит, язвенная болезнь, хронические энтероколиты, хронические гепатиты, цирроз печени. Панкреатиту могут способствовать и другие причины, которые встречаются гораздо реже (сосудистые нарушения, инфекционные болезни и др.).

Симптомы.
Панкреатит проявляется сильными болями в верхней части живота (эпигастральная область, область правого или левого подреберья); иногда боли имеют опоясывающий характер. При тяжелом течении боли распространяются по всему животу. Наблюдается рвота, которая не приносит облегчения; в более поздние сроки от начала заболевания — вздутие живота, нарушение отхождения газов, задержка стула. Возможен переход острого панкреатита в хронический, который характеризуется частыми обострениями, особенно после погрешностей в диете. Часто хронический панкреатит развивается постепенно без предшествующего острого.

Лечение.
Во время лечения обострений, помимо приема лекарственных средств, назначенных врачом, желательно полное воздержание от приема пищи в течение первых 2-3-х дней с момента начала острого панкреатита или обострения хронического. В последующие дни следует соблюдать строгую диету. Из рациона исключают острую, жирную пищу, копчености, алкоголь во всех видах. Энергетическая ценность около 1000-1100 калорий. Диета больных панкреатитом должна быть механически и химически щадящей: исключаются сокогонные продукты (овощи, фрукты, соки). Прием пищи должен быть дробным — до 4-6 раз в сутки. Необходимо соблюдать постельный режим, на живот — холод. Если не удается остановить развитие острого панкреатита, показана операция. После периода обострения при хроническом панкреатите применяют ферментные препараты, назначенные врачом (фестал, панзинорм, мезим, панкреатин и другие), которые восполняют недостаток ферментов поджелудочной железы.

Профилактика.
Заключается в соблюдении культуры питания, в борьбе со злоупотреблением алкоголем, лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, могущих вызвать хронический панкреатит и его обострения.